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秋冬之交,儿童肺炎不可忽视,收好这份肺炎指南

有些家长对小儿肺炎有所了解,知道肺炎早期可能会先出现咳嗽的表现。所以孩子一咳嗽,家长就会担心其是否患有肺炎,然后会特别慌忙地带着孩子来就诊。

什么是小儿肺炎

小儿肺炎,是由不同病原体或其他因素引起的肺部炎症。本病起病急骤,初期和感冒相似,但很快入里化热,病程一般10~15天。本病的主要特点是:发热、咳嗽、气喘、鼻翼扇动、涕泪闭阻及呼吸急促,婴幼儿发病率较高,较大儿童次之。

本病是5岁以内婴幼儿常见的重要疾病,一年四季均可发生,尤以冬春季节气候变化时或有流感流行时发病率高。

小儿肺炎的症状

1、发热:起病多数较急,发病前数天可先有轻度的上呼吸道感染。热型不定,多为不规则热。新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓,发热不高,咳嗽与肺部体征均不明显。常见呛奶、呕吐或呼吸困难。

2、咳嗽:早期为干咳,极期咳嗽可减少,恢复期咳嗽增多、有痰,新生儿、早产儿可无咳嗽,仅表现为口吐白沫等。

3、气促:多发生于发热、咳嗽之后,呼吸频率加快,重症者呼吸时呻吟,可出现发绀。

4、全身症状:精神不振、食欲减退、发燥不安、轻度腹泻或呕吐。

5、肺部固定中细湿啰音。

什么病原会引起肺炎

肺炎的病因常常是感染因素,这些感染因素包括细菌、病毒、支原体和真菌等。不同地区、不同季节、以及不同人群,易感病原并不相同,常见病原包括:

肺炎链球菌是儿童各年龄组细菌性肺炎的最常见病原,特别是因肺炎致死或造成严重后果的儿童病例中,SP 肺炎链球菌感染占相当大的比例,在发展中国家或卫生条件不好的区域,所占比例尤高。

B型流感嗜血杆菌(Hib)也是细菌性肺炎的常见病原,特别是发展中国家的低年龄组儿童。

呼吸道合胞病毒是年龄婴幼儿阶段,尤其6个月以内婴幼儿病毒性肺炎的最常见病因,也是毛细支气管炎的最常见病原体,有报道显示,呼吸道合胞病毒与未来的喘息性疾病及哮喘存在流行病学关联。

腺病毒肺炎是儿童社区获得性肺炎中较为严重的类型之一,部分患儿临床表现重,肺外并发症多,重症病例易遗留慢性气道和肺疾病,是目前造成婴幼儿肺炎死亡和致残的重要原因之一。

支原体是介于细菌和病毒之间的一种病原体,是学龄期儿童肺炎常见的病原体。

此外,新发传染病也需要得到重视,如新冠肺炎,不论成人、儿童都要遵守健康指引、加强自身防护;有基础疾病或免疫力低下的儿童常常会感染一些少见病原、如真菌和原虫。

小儿肺炎怎样治疗

轻症肺炎可以在门诊治疗,口服抗生素或抗病毒药物,配合中药颗粒或中成药治疗即可有效缓解病情。但需要指出的是抗菌药物必须在医生指导下使用,防止滥用抗生素导致细菌耐药。

对于年幼儿和重症患儿,一般建议住院治疗。住院治疗主要包括一般治疗措施,抗感染治疗,雾化吸入治疗及中医、中药的特色疗法等。

怎样才能预防肺炎的发生

坚持锻炼身体,增强体质,不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防本病的关键。同时注意气候的变化,随时给小儿增减衣服,防止伤风感冒;合理喂养,防止营养不良。

进食或喂食时,注意力要集中,要细嚼慢咽,防止边吃边说,以免食物呛吸入肺;社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时,不要与孩子接触。

除此之外,接种肺炎疫苗可以预防肺炎链球菌感染引起的肺炎。肺炎疫苗一年四季均可接种,接种一剂次后,2-3周内即可产生保护性抗体,5年后复种一次。

专家提醒

小儿肺炎的严重程度由致病原和患儿自身情况共同决定。致病原的致病毒力越强,对患儿的危害越大。建议由专业医生评估患儿病情,并予以合理治疗方案,防止并发症发生。

同时,患儿年龄小,合并基础疾病及多种高危因素者病情就越重。对于这些患儿,家长更应积极配合治疗,争取早日康复。

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